產(chǎn)前診斷資質(zhì)要求,從事產(chǎn)前診斷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)過系統(tǒng)的產(chǎn)前診斷技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)才具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的資格,那么產(chǎn)前診斷資質(zhì)要求具體是什么呢,整理好了,一起來看看吧。
產(chǎn)前診斷資質(zhì)要求1
(一)進行出生缺陷防治健康教育。
產(chǎn)前篩查
機構(gòu)或其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的擬進行產(chǎn)前診斷孕婦的轉(zhuǎn)診。
(三)開展與產(chǎn)前診斷相關(guān)的臨床咨詢。
(四)開展常見的胎兒染色體病、開放性神經(jīng)管畸形、超聲下常見嚴(yán)重的胎兒結(jié)構(gòu)畸形等產(chǎn)前診斷工作。
遺傳性疾病
的診斷。
(六)在征得家屬同意后,對引產(chǎn)出的胎兒進行病理檢查及相關(guān)遺傳學(xué)檢查。
(七)落實多學(xué)科轉(zhuǎn)會診、追蹤隨訪、疑難病例討論等各項規(guī)章制度。
(八)對有合作關(guān)系的產(chǎn)前篩查機構(gòu)開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制工作。
(九)對涉及醫(yī)學(xué)倫理問題的病例應(yīng)當(dāng)及時經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會研究討論。
(十)統(tǒng)計和分析產(chǎn)前診斷有關(guān)信息,尤其是確診陽性病例的有關(guān)數(shù)據(jù),按要求定期報送衛(wèi)生健康行政部門。
檔案管理
制度,對在本機構(gòu)進行篩查或診斷的孕婦建立信息檔案,檔案資料保存期應(yīng)為15年。
(一)設(shè)有婦產(chǎn)、兒科、醫(yī)學(xué)影像(超聲)、檢驗、病理等科室,具有獨立的遺傳咨詢門診,設(shè)有醫(yī)學(xué)倫理委員會。
遺傳病
咨詢和產(chǎn)前咨詢)、醫(yī)學(xué)影像(超聲)、生化免疫、細胞遺傳和胎兒病理等技術(shù)服務(wù)。可獨立開展分子遺傳或按照有關(guān)要求與有能力的醫(yī)療機構(gòu)合作開展相關(guān)服務(wù)。鼓勵有能力的產(chǎn)前診斷機構(gòu)獨立開展分子遺傳項目。
技術(shù)職稱
的從事遺傳病咨詢的臨床醫(yī)師、2名具有副高以上技術(shù)職稱的從事產(chǎn)前咨詢的婦產(chǎn)科醫(yī)師、2名具有副高以上技術(shù)職稱的從事超聲產(chǎn)前診斷的臨床醫(yī)師、1名具有副高以上技術(shù)職稱的兒科醫(yī)師、2名細胞遺傳實驗室技術(shù)人員,其中1名具有5年中級以上技術(shù)職稱。設(shè)置分子遺傳實驗室的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備至少2名分子遺傳實驗室技術(shù)人員,其中1名具有5年中級以上技術(shù)職稱。從事遺傳病咨詢的臨床醫(yī)師可由具有能力的婦產(chǎn)科、兒科等臨床醫(yī)師兼任。產(chǎn)前診斷機構(gòu)配備的各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)滿足相應(yīng)工作量的要求。
(四)設(shè)立產(chǎn)前診斷診療組織,設(shè)主任1名,負責(zé)本機構(gòu)產(chǎn)前診斷工作。
(五)明確具體的內(nèi)設(shè)機構(gòu),負責(zé)日常管理工作和信息檔案管理工作。
從事產(chǎn)前診斷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)過系統(tǒng)的產(chǎn)前診斷技術(shù)專業(yè)培訓(xùn),通過省級衛(wèi)生健康行政部門的考核獲得母嬰保健技術(shù)服務(wù)相應(yīng)資格證明。從事輔助性產(chǎn)前診斷技術(shù)的人員,應(yīng)當(dāng)在獲得母嬰保健技術(shù)服務(wù)相應(yīng)資格證明的人員指導(dǎo)下開展工作。
(一)具備獨立的遺傳病咨詢和產(chǎn)前咨詢門診,至少具備診室1間、檢查室1間,每間面積≥12m?。
(二)具備獨立的超聲產(chǎn)前診斷室至少1間,診室面積≥16m?。
(三)具備介入性取材(
、絨毛、臍血)門診手術(shù)室與孕婦術(shù)后休息觀察室。
細胞培養(yǎng)
室、標(biāo)本制備室、閱片室。細胞培養(yǎng)室應(yīng)當(dāng)具備空氣消毒設(shè)施,各工作室應(yīng)當(dāng)具備恒溫設(shè)施。根據(jù)需要配置其他必要的設(shè)施設(shè)備。
基因擴增實驗室
資質(zhì),嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)臨床基因擴增檢驗實驗室管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。
(六)設(shè)立相對獨立的候診區(qū)、宣教區(qū)。
(七)負責(zé)日常管理工作和信息檔案管理工作的場所各1間,每間面積≥15m?。
具有與開展產(chǎn)前診斷工作相適應(yīng)的設(shè)備,具體設(shè)備基本要求見附表,鼓勵設(shè)置遠程會診系統(tǒng)。
建立健全各項規(guī)章制度,包括產(chǎn)前診斷流程、設(shè)備管理制度、標(biāo)本管理與
生物安全
制度、多學(xué)科轉(zhuǎn)會診制度、患者知情同意制度、追蹤隨訪制度、質(zhì)量控制及信息管理與安全制度等。
(一)嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,建立院內(nèi)質(zhì)量控制工作小組,按照有關(guān)要求定期開展質(zhì)量控制,分析并撰寫質(zhì)量控制報告,針對質(zhì)量問題,提出整改措施并持續(xù)改進。
(二)接受同級以上衛(wèi)生健康行政部門的質(zhì)量控制與評估,并達到相應(yīng)要求。
(三)負責(zé)本轄區(qū)產(chǎn)前篩查機構(gòu)的質(zhì)量控制。
(四)產(chǎn)前診斷質(zhì)量控制包括以下內(nèi)容。
1、確保各項相關(guān)工作依法依規(guī)開展。
2、確保按照各類技術(shù)規(guī)范要求有序開展各項工作。遺傳病咨詢、產(chǎn)前咨詢、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷實驗室檢測、超聲產(chǎn)前篩查與超聲產(chǎn)前診斷等應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)技術(shù)規(guī)范、技術(shù)指南要求。
國家衛(wèi)生健康委
臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。
產(chǎn)前診斷資質(zhì)要求2
產(chǎn)前診斷的目的不僅限于在出生前發(fā)現(xiàn)異常以便終止妊娠,事實上,產(chǎn)前診斷包括以下目的:
1、 使得醫(yī)生能夠在出生前或出生后,把握適當(dāng)?shù)臅r機對經(jīng)過產(chǎn)前診斷的胎兒或新生兒進行藥物或手術(shù)治療。
2、 父母能夠了解本次妊娠狀況,進而知情選擇。
3、 父母知情后,有機會能夠從心理、社會、經(jīng)濟、醫(yī)療各方面做好準(zhǔn)備,面對可能發(fā)生的宮內(nèi)或新生兒期出現(xiàn)的健康問題。
產(chǎn)前診斷主要是檢查以下內(nèi)容:包括染色體病,如
;性連鎖遺傳病,如
紅綠色盲
;遺傳性代謝缺陷病,如苯丙酮尿癥;先天性畸形,如
等。
產(chǎn)前診斷方法依據(jù)取材和檢查手段的不同,一般分為兩大類,即創(chuàng)傷性方法和非創(chuàng)傷性方法。前者主要包括
、絨毛取樣、臍血取樣、胎兒鏡和胚胎活檢等;后者包括植入前診斷、孕婦血清篩查及超聲診斷、DNA分離診斷等。目前產(chǎn)前診斷中仍以創(chuàng)傷性方法為主,以羊膜腔穿刺和絨毛取樣兩種最常用。
1、35歲以上的
高齡孕婦
;
2、產(chǎn)前篩查出來的胎兒染色體異常高風(fēng)險的孕婦;
3、曾生育過染色體病患兒的孕婦;
4、產(chǎn)前B超檢查懷疑胎兒可能有染色體異常的孕婦;
5、夫婦一方為染色體異常攜帶者;
6、醫(yī)師認為有必要進行產(chǎn)前診斷的其他情形。
大家對于產(chǎn)前診斷的一些內(nèi)容情況已經(jīng)有所了解,產(chǎn)前診斷一般是在產(chǎn)前篩查檢查發(fā)現(xiàn)有異常時,醫(yī)生才會告知要進行的,因此各位準(zhǔn)媽媽如果產(chǎn)檢篩查沒有問題的時候,不用提出做,因為產(chǎn)前診斷是帶有創(chuàng)傷性,會對胎兒產(chǎn)生一定影響。
產(chǎn)前診斷資質(zhì)要求3
產(chǎn)前檢查
和產(chǎn)前診斷
所謂的產(chǎn)前檢查指的是每一個孕婦在這個特殊階段都必須要做的一個常規(guī)的檢查,而產(chǎn)前診斷則是用在確診上的,它所針對的高風(fēng)險或者是有不良家族史的孕婦,在經(jīng)過產(chǎn)前檢查以后發(fā)現(xiàn)有異常情況,就必須要做產(chǎn)前診斷。
簡單來講,這二者的目的是有差別的,產(chǎn)前診斷是檢查胎兒畸形缺陷的一個非常重要的途徑,通過這個檢查能夠讓孕婦和醫(yī)生更為準(zhǔn)確的知道胎兒到底是正常的,還是有什么異常的情況出現(xiàn)。
上面就是關(guān)于產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷的相關(guān)內(nèi)容,這二者是不一樣的概念,所以大家不能夠?qū)⑦@二者混淆,另外建議大家在孕期的時候要及時做相關(guān)的檢查,只有這樣才能夠確保讓自己可以更清楚的知道胎兒的發(fā)育情況,在這個過程當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)有異常,也必須要根據(jù)情況做出正確的選擇。
很多孕媽媽懷孕到三個月的時候,醫(yī)生都會要求做胎兒NT彩超,聽到這兩個字母時,覺得十分高端大氣,但仔細一想又不知道是個啥檢查。那么,來看看超聲科醫(yī)生為你解開謎團,徹底了解這個孕期第一次的排畸檢查吧!
NT的英文全稱:Nuchal Translucency Scan,是頸項透明層的簡稱,指胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度,這是由于寶寶淋巴系統(tǒng)發(fā)育的不完善,淋巴液聚集在一起形成的。經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)生能夠精確的測出這一厚度,也就是NT。
下面就是一張標(biāo)準(zhǔn)的NT測量圖:
NT是早期篩查染色體突變造成的畸形或者其他原因造成胎兒畸形的一種新的技術(shù),而且還與心血管系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)畸形、兒童發(fā)育遲緩等有關(guān);可以說這是最敏感、最有效、最經(jīng)濟且特異性最高的檢查。如果NT大于 ,上述疾病的患病率就會增加。
懷孕11周至13+6周,建議最佳孕周12-13周左右,如果不記得自己的孕周,可根據(jù)頂臀長測定判斷孕周,頂臀長 之間可以做NT。另外在這個時間,孕媽媽也可以通過三維彩超看到寶寶在子宮里面的樣子哦,是不是很有趣呢?
當(dāng)NT超過了 ,發(fā)生胎兒異常的概率會增加,一般來說,NT越厚,染色體異常風(fēng)險越大。一旦超過正常值,就要建議羊水穿刺來進行產(chǎn)前診斷了,宜昌市婦幼保健院是宜昌市最早具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院。
能檢查哪些結(jié)構(gòu)?
早孕期除了進行NT測量,頭臀長測量外,還可觀察顱內(nèi)結(jié)構(gòu)(如腦中線、脈絡(luò)叢),眼眶、鼻骨、脊柱、胃泡、大致心臟結(jié)構(gòu)、四肢、臍帶、胎盤等。
NT增厚、頸淋巴管水囊瘤、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常如全前腦、鼻骨缺失、明顯脊柱異常、腹裂、臍膨出、嚴(yán)重心臟異常、肢體結(jié)構(gòu)異常等。
很多媽媽會認為NT可以檢查出所有的畸形,并不是這樣,它只是一種篩查,可以在早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常的有效檢查方法。NT值正常時,也不能說明完全沒有問題,一些結(jié)構(gòu)畸形常常需要在大排畸等檢查時確認。
8.做NT時需要特別準(zhǔn)備嗎?需不需要禁食、憋尿等?
做NT時無需特別準(zhǔn)備,不需要禁食、憋尿,保持心情愉快,穿著寬松舒適即可。
不需要為了檢查多運動,特別是有高危因素的孕婦。做NT對寶寶體位要求較高,有些寶寶很配合,一次就能成功,體位不好的寶寶我們會給足夠的耐心和時間。可自備一點甜點等高熱量食品。
NT檢查對技術(shù)及設(shè)備要求高,需要檢查者具備產(chǎn)前診斷資格及高精度彩超測量才會準(zhǔn)確。
宜昌市婦幼保健院超聲科有多臺原裝進口婦產(chǎn)專用彩超機(GE-E6、GE-E8、GE-E10),可開展早孕期NT篩查、中孕期系統(tǒng)篩查、中晚孕期三維及四維檢查,我們有專業(yè)的團隊,所有的醫(yī)師經(jīng)過嚴(yán)格系統(tǒng)學(xué)習(xí),并取得產(chǎn)篩資質(zhì)。
女性懷孕后都需要定期去做產(chǎn)檢,孕期的不同階段,檢查項目也有區(qū)別,有的女性在做產(chǎn)檢時,會被分到產(chǎn)前診斷科去做產(chǎn)前診斷,那么產(chǎn)前診斷都有哪些項目呢?要不要做呢?
產(chǎn)前診斷也稱為出生前診斷,主要判斷胎兒的染色體或基因是否正常,篩查胎兒的先天性缺陷和遺傳性疾病的檢查。如果確認胎兒患有嚴(yán)重遺傳病或先天畸形,則終止妊娠。因此產(chǎn)前診斷是預(yù)防遺傳病患兒出生的有效手段。
根據(jù)臨床實踐,結(jié)合目前可進行產(chǎn)前診斷的疾病,通常認為有一下情況之一者進行產(chǎn)前診斷:
1、夫婦一方染色體異常,特別是平衡易位攜帶者,或曾生育過染色體病患兒的夫婦;
2、年齡≧35歲的孕婦;
3、夫婦一方患開放性神經(jīng)管畸形,或曾生育過這種先天畸形患兒的夫婦;
4、夫婦一方患有先天性代謝缺陷、或生育過這種患兒的孕婦;
5、X連鎖隱性遺傳病攜帶者孕婦;
6、原因不明的流產(chǎn)、死胎、畸胎和新生兒死亡史的孕婦;
7、妻子孕早期或丈夫在孕前接觸致畸因素,如化學(xué)毒物、輻射、病毒感染等的孕婦;
8、遺傳家族史且近親結(jié)婚的孕婦。
產(chǎn)前診斷主要篩查的疾病有
染色體疾病,如21-三體綜合征,也稱唐氏綜合征,該病會影響孩子的智力發(fā)育;
性隱形遺傳病如紅綠色盲、血友病(具會遺傳性凝血障礙的出血性疾病)等,此種遺傳病要查染色體,若是攜帶該染色體的男胎必會發(fā)病,女胎則為攜帶者不一定會發(fā)病;
遺傳代謝缺陷病,如苯丙酮尿癥,該病也會影響孩子的智力發(fā)育;
非染色體性先天畸形,如神經(jīng)管缺陷。
產(chǎn)前診斷可以算是產(chǎn)科下面的一個亞科室,設(shè)有產(chǎn)前診斷科的醫(yī)院,說明分得比較細致了。產(chǎn)前診斷科并不是每個醫(yī)院都有,開設(shè)產(chǎn)前診斷科需要有產(chǎn)前診斷的資質(zhì)。
產(chǎn)前診斷主要針對的是對于還處于胎兒階段,懷疑患有某些疾病進行檢測和診斷,從而做出更好的臨床決策,對于能夠?qū)m內(nèi)治療的疾病,及時干預(yù),對于不可治療的疾病,做到知情選擇。
比如比較熟悉的唐篩,一般也就在普通的產(chǎn)科門診就可以進行,但如果做出來是高危的,需要羊水穿刺來進一步判斷,那么如果是設(shè)有產(chǎn)前診斷科的醫(yī)院,就會建議你到產(chǎn)前診斷科來進行羊水穿刺以及后續(xù)的處理了。
還有的是我們在做常規(guī)產(chǎn)檢,通過b超發(fā)現(xiàn)有一些可疑的異常的,一般也可以到產(chǎn)前診斷科進行就診咨詢。